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医疗+护理MDT,极速体育成功救治一名4月龄先心病患儿
来源:心脏大血管外科 护理部  作者:梁梅芬 卢琳欣  添加时间:2021年02月09日   点击数:0

       在春节来临之际,患有先天性心脏病的小梓宸一家终于团聚了。在极速体育多学科协作和护理MDT团队的共同努力下,小梓宸挺过了手术和术后监护治疗,在2月8日康复出院。

       多学科协作,顺利通过“手术关”

       小梓宸是一名仅有4月龄、5.3公斤的患儿,患有先天性心脏病(室间隔缺损和房间隔缺损),多次因肺部感染住院治疗,家属终日忧心忡忡,四处求医,近期经多方打听,得知极速体育先天性心脏病救治技术相当成熟,特意前来极速体育就诊求助。

       入院完善各项检查后, 心脏大血管外科团队发现患儿室间隔及房间隔缺损较大,左向右分流量很大,双肺充血严重,对于患儿心肺功能和生长发育造成了较严重的损害和影响,需尽快在全麻体外循环下行室间隔缺损和房间隔缺损修补术。

       考虑患儿年龄小,手术难度大,心脏大血管外科负责人王晓黎马上组织科室技术团队进行了认真的病例讨论,制定详细的手术和治疗方案。因婴幼儿术后护理难度大风险高,护士长马上组织科内护理核心小组成员再次进行讨论,发现婴幼儿心脏外科手术后气管插管和气道护理、用药管理、喂养及液体管理等护理问题需要马上解决,随即向护理部发出了全院护理会诊申请。

       1月27日,在医务部武大林总监、冯家立主任、护理部房洁新副主任的主持和指导下,儿科、麻醉科、重症医学科、心血管内科等专科专家和护理精英一起进行了医护大会诊和术前讨论,决定成立护理部领导下的护理MDT团队加强心脏术后监护和护理,同时做好各类突发情况预案以及各类诊疗的替代方案。

        1月28日上午,患儿被送至手术室,由王晓黎副主任医师主刀在全麻体外循环下成功完成了室间隔缺损和房间隔缺损修补术,午后术毕返回心脏大血管外科重症监护室。

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       护理MDT,术后“特护”让患儿重露笑容

       术前的全院医护大会诊后,护理部房洁新副主任迅速组织由重症医学科、新生儿病房、儿科等相关科室,涵盖重症监护及院感专科护士、高级责任护士组成的护理MDT团队,再次进行术前护理会诊,共同查阅并探讨小儿心脏术后护理注意事项,为患儿制定了一套个体化的围手术期护理方案。

       术后当天,MDT护理团队成员早早做好接手术准备,由重症监护及新生儿专业护士共同配合心脏大血管外科护士接诊患儿,整个过程有条不紊。

       术后48小时,团队每班安排了两名MDT护理团队成员为患儿特护,房洁新副主任每天到病房进行护理查房并给出护理指导意见。经过精心及专业的护理,小宸宸于术后第二天停用呼吸机并拔除气管插管,术后第四天拔除心包引流管及纵膈引流管。

       术后第五天,2月3日,小梓宸终于迁出监护病房,他看见妈妈的那一刻,露出了灿烂的笑容。梓宸妈妈感激地对护士姐姐说:“非常感谢你们这群爱心天使,给我的孩子提供了专业、有爱心的护理服务,看到孩子的笑容,悬在我心头上的大石终于可以放下了。”

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房洁新副主任(右一)在进行护理查房

护理MDT团队组员在细致护理患儿

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1月30日,小梓宸成功脱离呼吸机并拔除气管插管;第二天,他喝上了术后第一口母乳,露出幸福和满足的眼神。

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       通过多学科医疗及护理的协作,2月8日,小梓宸顺利出院回家过新年了,临出院,梓宸妈妈连声感谢,对我们的医疗服务表示十分满意。

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        心脏大血管外科成立以来,在负责人王晓黎的带领下,完成较多中老年瓣膜病、冠心病、大血管疾病和各类疑难危重心脏疾病外科手术治疗的同时,已陆续成功开展20余例从婴幼儿到老年患者先天性心脏病的外科手术治疗,团队精湛的医术和优质的服务得到患者的高度认可和赞誉。

       在本次成功案例中,多学科诊疗模式(MDT)发挥了重要作用。MDT提出的初期仅适用于医疗范畴,随着专科护士队伍发展迅猛,以患者为中心的护理MDT应运而生。2021年,极速体育护理部组建一支护理MDT团队,旨在为病情复杂、护理难度大的患者提供个体化、专科化的临床护理,充分发挥各护理学科的专业优势,以减少护理并发症,促进患者康复,提升患者及家属满意度,有力促进了护理整体水平的提升。今后,极速体育将推广MDT模式,发挥多学科优势,进一步为患者提供个体化诊疗方案,充分体现以病人为中心的个体化诊疗,为患者提供更优质高效的医疗服务。